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医疗(liáo)器械作为救死扶伤、防病治病的特殊产品,其产(chǎn)品质量直接关系到人身(shēn)的健(jiàn)康和安(ān)全(quán)。因此(cǐ)各国将根(gēn)据医疗器(qì)械的安(ān)全性及对人体可能具(jù)有的潜在危害,对医疗器械产品进行(háng)分类控(kòng)制和管(guǎn)理(lǐ),同时对其进(jìn)行严格(gé)的(de)质量认(rèn)证(zhèng)制度。
世界各国现行法规对医疗(liáo)器械较主要和较基(jī)本的要求就是(shì)安(ān)全性和(hé)有效性,在投放市(shì)场以(yǐ)前,医疗(liáo)器械要根据其(qí)类(lèi)别的(de)不同,按照法规分别进行相应的临床研究、试验或者临床验证,并且,要根据上述(shù)结(jié)果作出有说服力的(de)鉴定,然后上报政府监督管理部门审批(pī),取得试产注(zhù)册,才能(néng)投(tóu)放市场。此后,凡是涉及安全性和(hé)有效性问(wèn)题的技术状态,都不应轻易进行变动,而(ér)要加(jiā)以冻结。改进当然是十分(fèn)必(bì)要的(de),但须十(shí)分慎重,并且要(yào)分阶段进行;如果过(guò)分强(qiáng)调持续改进和频繁改进,就可能在(zài)临床上产生不良(liáng)的后果(guǒ),甚(shèn)至影响到患(huàn)者的安全和治疗(liáo)效果,对(duì)于医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾客满意对于医疗器(qì)械(xiè)法规的目标是不适当的,而且,对于组织生(shēng)产(chǎn)安(ān)全和(hé)有效的医疗器械的能力具有不利的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客(kè)”的定义是(shì)“接受产品的组织和个人”,这说明顾客既指组(zǔ)织外部的消(xiāo)费(fèi)者、购物者、zui终使用者、零售商、受益(yì)者和(hé)采(cǎi)购方(fāng),也指组织内部的(de)生产(chǎn)、服务和活动中接(jiē)受前一(yī)个过(guò)程输出的部门、岗位和个人。但是,zui终的(de)使用者(zui终的顾客)是使用产品的群体,对于医疗器械来(lái)说,患者才是zui终的受益者(zhě),医生(shēng)也是为(wéi)他们服务(wù)的。可是,在通常(cháng)情况下,患者不是医师,患(huàn)者(zhě)有时很难对安全性和有(yǒu)效性作出客观的判断。例如(rú),根据临床试验,主动(dòng)脉内囊反博器(qì)可在抢救(jiù)危重患者时(shí),降低30%的死亡率,对于(yú)某一(yī)个患(huàn)者(zhě)来(lái)说,很难感受到(dào)这个统计数据的实际意义。