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医疗器械作为救死扶伤、防病治病(bìng)的(de)特殊产品,其产(chǎn)品质(zhì)量直接关系到人身的健康和(hé)安全(quán)。因此各(gè)国将根(gēn)据医疗器械(xiè)的安(ān)全性及对人体(tǐ)可能具(jù)有的潜在危害(hài),对医疗(liáo)器(qì)械产品进(jìn)行(háng)分类控制(zhì)和管理,同时对其(qí)进行严格的质量认证制度。
世界各国(guó)现行法规对(duì)医疗器械较主要和较基本的要求就是安全性和有效性(xìng),在投放市场以前,医疗器械要根(gēn)据其类别(bié)的不同(tóng),按照(zhào)法规分别进行相应的临床(chuáng)研究、试验或(huò)者临床验证,并且,要根据上述结果作出有说(shuō)服力的鉴定,然后上报(bào)政府监督管理部门审批,取得(dé)试产注册,才能投放市(shì)场。此后,凡是涉及安全性(xìng)和有效性问题的技(jì)术状态,都不(bú)应轻易进行变动,而(ér)要加(jiā)以冻结。改进当然是十分(fèn)必要的,但(dàn)须十分慎(shèn)重,并(bìng)且(qiě)要分阶段进行;如果过分强调持续改进和频(pín)繁改进,就(jiù)可能在临床上产生(shēng)不(bú)良的后果,甚至影响到患者的安(ān)全和治疗效(xiào)果,对于医疗器械(xiè)来说(shuō),这是(shì)不适当的。5.2“顾(gù)客满意对于医疗器(qì)械(xiè)法规的目标是不(bú)适当的,而且,对于(yú)组织生产安全和有效的医(yī)疗器(qì)械的能力具有不利的影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾(gù)客”的定义(yì)是“接受产(chǎn)品(pǐn)的(de)组织和个人”,这说明顾客(kè)既指组(zǔ)织外部的(de)消费者、购物(wù)者、zui终(zhōng)使(shǐ)用者、零售商、受益者和采购方,也指组织内部的生(shēng)产(chǎn)、服务和活动(dòng)中接受前(qián)一个过程输出的部门(mén)、岗位和个人(rén)。但是,zui终的使用者(zui终的顾客(kè))是使用产品的群体,对于医疗器械来说,患者(zhě)才是(shì)zui终的受益者(zhě),医生也是为他们服务的。可是(shì),在通常情况下,患者不是医师,患(huàn)者有时很难对安(ān)全性和有(yǒu)效(xiào)性作出客观的判断。例如,根据临床试验,主动(dòng)脉内囊反博器可在抢救危重患(huàn)者(zhě)时,降低30%的死(sǐ)亡率(lǜ),对于(yú)某一个患者来说(shuō),很难感受到这个统(tǒng)计数据(jù)的实际(jì)意义。