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医疗器械(xiè)作为(wéi)救死扶伤(shāng)、防病治病的特殊产品(pǐn),其产品质量直接关(guān)系到人身的健康和安全。因此(cǐ)各国(guó)将根据医疗器械(xiè)的安全性及(jí)对(duì)人体可能具有的潜在危(wēi)害,对医疗器械(xiè)产品进行(háng)分类控(kòng)制和管理,同时对其进行(háng)严格的质量认证制度。
世(shì)界各国现(xiàn)行法规对(duì)医疗(liáo)器械较主要(yào)和较基(jī)本的要求(qiú)就(jiù)是安全性(xìng)和有效性,在投放(fàng)市场以(yǐ)前,医疗器械要根据其类别的不(bú)同(tóng),按照法规分别进行相应的临床研究、试(shì)验或者临床验证,并且,要(yào)根据上述结(jié)果(guǒ)作出有说服力的鉴定,然后(hòu)上报(bào)政府监督管理部门审批,取得试产注册,才能投(tóu)放市场。此后,凡是(shì)涉及安全性和有效性问题的技术状态,都不应轻易进(jìn)行变动(dòng),而要加以(yǐ)冻结。改进当然是十(shí)分必要的(de),但(dàn)须十分慎重,并(bìng)且要分阶段进行(háng);如果过分强(qiáng)调持续改进和频(pín)繁改进,就可能在临床上产生不(bú)良的后果,甚至影响到患者的安全和治(zhì)疗效果,对于医疗器械来说,这是不适当的。5.2“顾(gù)客满意对(duì)于医疗器械(xiè)法(fǎ)规(guī)的目标是不(bú)适当的,而且,对于组织(zhī)生产安全和有效的医疗器械的能(néng)力具有(yǒu)不(bú)利的(de)影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定义是“接受产(chǎn)品的(de)组织和个人”,这说明顾客既指组织外(wài)部的(de)消费者、购物者、zui终使用者(zhě)、零售商、受益者和采购(gòu)方,也指组织(zhī)内部(bù)的生产、服务和活动中接受前一个过(guò)程输出(chū)的部门、岗位(wèi)和(hé)个(gè)人。但是,zui终的(de)使用者(zhě)(zui终的顾客(kè))是使用(yòng)产品(pǐn)的群体,对于(yú)医疗器械来说,患者才是zui终的受益(yì)者,医(yī)生也是为他们服(fú)务的。可是,在(zài)通常(cháng)情况下(xià),患者不是医(yī)师,患者有时(shí)很难对安全性和有效(xiào)性作出客(kè)观的判断。例如,根据(jù)临床试验,主动脉内(nèi)囊反博器可在抢救危重患者时,降低30%的死亡率,对于某一个患(huàn)者来说,很难感受到这个统计数据的实(shí)际意义。